氫氣吸入的工具有兩類,一是純氫氣,二是氫氧混合氣。這兩種氫氣吸入設備哪個種更好?是許多人關心的問題。
兩種設備各有優缺點,很難說哪個更好。
氫氧混合和純氫氣設備一般都是電解水方法制造,不過氫氧混合是將水分解的氫氣和氧氣一起收集起來,因為水中氫氧比例是2:1比例,電解后氫氣和氧氣比例也是2:1,這樣混合氣中氧氣濃度是1/3或者是33%,氫氣是2/3或者66%。純氫氣則是只留下氫氣,氧氣釋放到外部。
出現純氫氣和混合氣兩種設備的根本原因是電解水制造氫氣技術造成,純氫氣是電解水的基本目的,所以過去的氫氣發生器都需要把氧氣分離釋放掉,目的是獲得足夠純的氫氣。不過也有一種技術是將氫氣和氧氣一起收集起來,就是氫氣和氧氣重新燃燒可以獲得非常高的溫度,這種氫氣氧氣火焰機又稱為布朗機,過去用于工業。所以純氫和氫氧混合氣的技術過去都有,當前的兩種類型的機器都是過去成熟產品的改進。
兩種設備各有什么優缺點;
氫氣是可燃氣體,兩種都存在燃燒風險,但風險大小有很大不同,純氫氣燃燒風險小安全性更高,氫氧混合氣燃燒風險更高。
1、燃燒三要素是燃料、助燃劑和火種,氫氣是燃料,氧氣是助燃劑,要發生燃燒氫氣和氧氣需要一定混合比例,氫氣或氧氣濃度低于4%都不具有燃燒的條件,因為沒有氧氣缺乏助燃劑要素,純氫氣不可能發生燃燒。當然純氫氣和空氣接觸仍然有發生燃燒的可能,只是這種接觸時間非常短暫,使用過程中只要不故意去點燃,發生燃燒的可能性極小。
2、氫氧混合氣體,本身具有燃燒條件,使用中必須嚴格控制燃燒條件,就是一定要避免火種。另外就是要減少混合氣體積,這種設備內部和外部管道都不能有太大混合氣腔體,不同部位應設置火焰阻斷和壓力保護裝置。任何單位和個人都無法承受氫氣燃燒爆炸的風險。
氫氧混合燃燒使用劑量差別;
1、純氫氣因為沒有氧氣,會導致空氣被稀釋,氧氣濃度下降,所以為避免缺氧使用時不能供氣量太高,一般是控制在每分鐘1000毫升以下。普通人選擇小的純氫氣供氣一般不會引起缺氧危害,因為人體對空氣氧分壓有一個安全范圍。
不超過1升主要考慮到人每分鐘吸入空氣總量大約6-10升,1升稀釋導致氧氣分壓最多下降大約1/6(16%)。每分鐘吸入1升純氫氣接近搭乘客機或1500-2000米海拔高度高山的低氧程度。大多數人顯然能耐受這樣的低氧程度。如果患者本身有低氧血癥或肺活量很低的嬰幼兒,則需要慎重使用純氫氣設備,或者應配合血氧飽和度檢測。
2、氫氧混合氣因為氧氣分壓超過空氣,和空氣混合吸入人體不會造成低氧,所以不需要考慮低氧因素,能允許更高劑量的氫氣攝入。但是目前氫氣醫學研究沒有明確氫氣的劑量效應關系,增加氫氣劑量是否能提高效應并不清楚。
由于氫氣安全性比較高,適當增加氫氣劑量有利于覆蓋更多效應,如果在不增加負擔和風險情況下,增加使用劑量是合理的策略。但并不必要過于追求高劑量,最終以獲得效果為標準。
有人認為氫氧混合氣能提高氧氣供應,這并沒有太大意義,人通過鼻導管吸純氧氣增加的吸入氧分壓只能達到40%左右,吸入33%的氫氧混合氣其氧分壓增加非常有限,而普通人的血氧飽和度在吸入空氣時超過95%,少量增加氧分壓不會明顯提高氧飽和度。
除非患者存在氧飽和不足或通氣阻力過大的情況,吸入氫氣氧氣混合氣可適當增加氧分壓減少呼吸阻力等有正面意義。
小結;純氫氣和氫氧混合,二者各有特點,在患者不存在氧飽和不足或呼吸道阻力過大的情況下,純氫氣是一個很好的選擇。
氫氧混合存在更大的風險,所以在吸入氫氧混合氣體時,最好是在專人指導下或在醫護人員監護下使用。